Unioeste/HUOP - Hospital Universitário do Oeste do Paraná - Cascavel (PR) — Prova 2018
Em relação aos critérios epidemiológicos usados para inferir causalidade, assinale a alternativa INCORRETA.
Critérios de Bradford Hill para causalidade: Consistência, Plausibilidade Biológica, Especificidade, Dose-Resposta. Sensibilidade NÃO é critério de causalidade.
Os critérios de Bradford Hill são um conjunto de princípios usados em epidemiologia para ajudar a determinar se uma associação observada entre uma exposição e uma doença é causal. Sensibilidade e especificidade são medidas de validade de testes diagnósticos, não de causalidade.
Em epidemiologia, inferir causalidade é um dos maiores desafios. Os critérios de Bradford Hill, propostos em 1965, são um conjunto de nove princípios que auxiliam os pesquisadores a avaliar se uma associação observada entre uma exposição e um desfecho é de fato causal, e não meramente uma coincidência ou resultado de viés. A aplicação desses critérios é fundamental para a saúde pública e para a tomada de decisões clínicas baseadas em evidências. Os critérios incluem força de associação (magnitude do risco), consistência (observação repetida em diferentes estudos), especificidade (uma causa leva a um efeito único), temporalidade (a causa precede o efeito), gradiente biológico (relação dose-resposta), plausibilidade biológica (mecanismo biológico crível), coerência (compatibilidade com o conhecimento existente), evidência experimental e analogia. É crucial entender que nenhum critério isolado é prova definitiva de causalidade, mas a presença de vários deles fortalece a inferência. É um erro comum confundir os critérios de causalidade com medidas de validade de testes diagnósticos, como sensibilidade e especificidade. Sensibilidade e especificidade avaliam a capacidade de um teste em identificar corretamente indivíduos doentes e não doentes, respectivamente, e são conceitos distintos da inferência causal. Residentes devem dominar esses conceitos para uma leitura crítica de estudos e para a aplicação de evidências na prática.
Os principais critérios incluem força de associação, consistência, especificidade, temporalidade, gradiente biológico (dose-resposta), plausibilidade biológica, coerência, evidência experimental e analogia.
Sensibilidade é uma medida da capacidade de um teste diagnóstico identificar corretamente os verdadeiros positivos (doentes). Ela não avalia se uma exposição causa uma doença, mas sim a performance de um teste.
A plausibilidade biológica refere-se à existência de um mecanismo biológico conhecido ou plausível que explique a associação observada. Embora não seja um critério absoluto, fortalece a hipótese de causalidade.
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