SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2018
Para o estabelecimento da causalidade entre uma exposição e um desfecho, a epidemiologia utiliza critérios desenvolvidos por Bradford Hill. Qual dos seguintes itens NÃO representa um postulado estabelecido pelo epidemiologista?
Critérios de Bradford Hill: Força, Consistência, Especificidade, Temporalidade, Gradiente Biológico, Plausibilidade, Coerência, Experimento, Analogia.
Os critérios de Bradford Hill são um conjunto de nove princípios que auxiliam na inferência de causalidade em estudos epidemiológicos, não sendo regras rígidas, mas sim guias. A sensibilidade, por outro lado, é uma medida de validade de um teste diagnóstico, indicando sua capacidade de identificar corretamente os verdadeiros positivos, e não um critério de causalidade.
Os critérios de Bradford Hill são um conjunto de nove princípios desenvolvidos pelo epidemiologista Sir Austin Bradford Hill em 1965, com o objetivo de auxiliar na inferência de causalidade entre uma exposição e um desfecho em estudos epidemiológicos. Eles não são regras absolutas, mas sim guias para avaliar a probabilidade de uma relação ser causal. Os critérios incluem: Força da Associação, Consistência, Especificidade, Temporalidade, Gradiente Biológico (relação dose-resposta), Plausibilidade Biológica, Coerência, Evidência Experimental e Analogia. A Temporalidade é considerada o critério mais essencial, pois a causa deve sempre preceder o efeito. A Força da Associação refere-se à magnitude do risco relativo ou odds ratio, enquanto a Consistência indica que a associação deve ser observada em diferentes estudos e populações. A Plausibilidade Biológica sugere que a relação causal deve ser consistente com o conhecimento biológico existente. É fundamental para estudantes e profissionais de saúde diferenciar esses critérios de outras medidas epidemiológicas. A "Sensibilidade", por exemplo, é uma medida de validade de um teste diagnóstico, que indica a proporção de verdadeiros positivos que o teste consegue identificar. Ela não tem relação direta com a inferência de causalidade entre uma exposição e um desfecho, sendo um erro conceitual comum confundi-la com os postulados de Bradford Hill.
Os principais critérios incluem Força da Associação, Consistência, Especificidade, Temporalidade, Gradiente Biológico (relação dose-resposta), Plausibilidade Biológica, Coerência, Evidência Experimental e Analogia.
A temporalidade é crucial porque a exposição (causa) deve obrigatoriamente preceder o desfecho (efeito) para que uma relação causal seja considerada.
A Força da Associação refere-se à magnitude da relação entre a exposição e o desfecho, geralmente medida por razões de risco ou odds ratios elevadas, sugerindo uma maior probabilidade de causalidade.
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