COC - Centro Oncológico de Cuiabá (MT) — Prova 2018
Em 1965, Sir Bradford Hill propôs um conjunto de características que devem ser consideradas na distinção entre uma associação causal e aquela considerada não causal. Todos os itens descritos a seguir são critérios propostos (critérios de causalidade) por Bradford Hill, exceto:
Critérios de Bradford Hill: conjunto de 9 pontos para avaliar causalidade em epidemiologia, não incluem 'identificação do agente etiológico'.
Os critérios de Bradford Hill são um guia para inferir causalidade em estudos epidemiológicos, não uma lista exaustiva de provas. A 'identificação do agente etiológico' não é um dos critérios propostos por Hill, embora seja importante na compreensão da doença.
Os critérios de Bradford Hill, propostos em 1965 por Sir Austin Bradford Hill, são um conjunto de nove pontos que servem como um guia para avaliar se uma associação observada entre uma exposição e um desfecho pode ser considerada causal. Eles são amplamente utilizados em epidemiologia e saúde pública para auxiliar na tomada de decisões, especialmente quando a evidência experimental direta é inviável ou antiética. Os critérios incluem força da associação, consistência (repetição em diferentes estudos), especificidade (uma causa leva a um efeito específico), temporalidade (a causa precede o efeito), gradiente biológico (relação dose-resposta), plausibilidade biológica (mecanismo conhecido), coerência (compatibilidade com outros conhecimentos), evidência experimental (se disponível) e analogia (semelhança com outras relações causais conhecidas). É importante notar que esses critérios não são regras rígidas, mas sim diretrizes para a inferência causal. Para residentes, compreender os critérios de Bradford Hill é fundamental para a leitura crítica de artigos científicos, a interpretação de resultados de pesquisa e a formulação de políticas de saúde baseadas em evidências. A 'identificação do agente etiológico', embora um objetivo importante na pesquisa de doenças, não é um dos critérios originais propostos por Hill para avaliar a causalidade de uma associação.
Os nove critérios de Bradford Hill são: força, consistência, especificidade, temporalidade, gradiente biológico, plausibilidade, coerência, evidência experimental e analogia. Eles auxiliam na avaliação da probabilidade de uma associação ser causal.
A temporalidade é crucial porque a causa deve sempre preceder o efeito. Se a exposição ocorre após o desfecho, a associação não pode ser causal. É um dos critérios mais fundamentais para inferência causal.
A plausibilidade biológica refere-se à existência de um mecanismo biológico ou fisiopatológico conhecido que explique a associação observada. Uma associação é mais provável de ser causal se for consistente com o conhecimento biológico existente.
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