AMRIGS - Associação Médica do Rio Grande do Sul — Prova 2024
Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, o recém-nascido deve ter alta do alojamento conjunto com sua mãe após 48 horas de vida desde que apresente:I. Sinais vitais estáveis por no mínimo 4 horas.II. Eliminações fisiológicas presentes.III. Peso na alta de 2.000 g ou mais.IV. Testes de triagem auditiva, do olhinho e do coraçãozinho já realizados. Quais estão corretas?
Critérios alta RN (48h): eliminações fisiológicas presentes e testes de triagem neonatal (olhinho, orelhinha, coraçãozinho) realizados.
Para a alta hospitalar do recém-nascido após 48 horas de vida, é fundamental que ele apresente eliminações fisiológicas (micção e evacuação) e que os testes de triagem neonatal obrigatórios (teste do olhinho, do coraçãozinho e da orelhinha) tenham sido realizados. A estabilidade dos sinais vitais por 4 horas é um critério geral, mas o peso mínimo de 2000g não é um critério absoluto para alta de RN a termo saudável, e sim para prematuros ou RNs de baixo peso.
A alta hospitalar do recém-nascido (RN) e da puérpera do alojamento conjunto é um momento crucial que requer avaliação criteriosa para garantir a segurança e o bem-estar de ambos. A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) estabelece diretrizes claras para essa decisão, visando identificar precocemente riscos e assegurar que o RN esteja apto a ir para casa. A alta geralmente ocorre após 48 horas de vida para RNs a termo nascidos de parto vaginal sem intercorrências. Entre os critérios essenciais para a alta do RN, destacam-se a presença de eliminações fisiológicas (micção e evacuação de mecônio), que indicam a funcionalidade dos sistemas renal e gastrointestinal e a adequação da alimentação. Além disso, a realização dos testes de triagem neonatal obrigatórios é mandatório. Estes incluem o teste do olhinho (para detecção precoce de alterações oculares), o teste do coraçãozinho (para rastreamento de cardiopatias congênitas críticas) e o teste da orelhinha (para avaliação da audição). Outros pontos importantes incluem a estabilidade clínica do RN, com sinais vitais dentro da normalidade, ausência de icterícia significativa, boa sucção e deglutição, e a orientação adequada dos pais sobre cuidados com o bebê, sinais de alerta e agendamento da primeira consulta pediátrica. O peso mínimo de 2000g é um critério mais específico para prematuros ou RNs de baixo peso, não sendo um requisito universal para todos os recém-nascidos a termo saudáveis.
Os principais testes de triagem neonatal obrigatórios são o teste do olhinho (reflexo vermelho), o teste do coraçãozinho (oximetria de pulso) e o teste da orelhinha (emissões otoacústicas).
A presença de micção e evacuação (mecônio) indica o funcionamento adequado dos sistemas urinário e gastrointestinal, sendo um critério importante para garantir que o RN está se alimentando e eliminando adequadamente.
Não há um peso mínimo absoluto para alta de um recém-nascido a termo saudável, desde que ele esteja clinicamente bem, com boa sucção, eliminações fisiológicas e sem intercorrências. O critério de 2000g é mais relevante para prematuros ou RNs de baixo peso.
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