FMABC - Faculdade de Medicina do ABC Paulista (SP) — Prova 2021
O melanoma é considerado o mais agressivo dos tipos de câncer de pele, devido ao seu alto potencial para produzir metástases. Qual das características a seguir pode ser considerada suspeita para uma lesão pigmentada?
Melanoma suspeito → Regra ABCD: Assimetria, Bordas irregulares, Coloração heterogênea, Diâmetro >6mm, Evolução.
A coloração heterogênea é um dos critérios mais importantes da regra ABCD (Assimetria, Bordas, Coloração, Diâmetro, Evolução) para identificar lesões pigmentadas suspeitas de melanoma, indicando diferentes tons de marrom, preto, azul ou vermelho na mesma lesão.
O melanoma é o tipo mais agressivo de câncer de pele, responsável pela maioria das mortes relacionadas a cânceres cutâneos, apesar de ser menos comum que o carcinoma basocelular e espinocelular. Sua importância clínica reside no alto potencial metastático, o que torna o diagnóstico precoce fundamental para um bom prognóstico. A incidência tem aumentado globalmente, sendo um desafio constante para a saúde pública. A suspeita de melanoma é guiada principalmente pela regra mnemônica ABCD (Assimetria, Bordas irregulares, Coloração heterogênea, Diâmetro >6mm e Evolução). A presença de coloração heterogênea, com múltiplos tons de marrom, preto, azul, vermelho ou branco, é um forte indicativo de malignidade. Outros sinais incluem assimetria da lesão, bordas mal definidas ou irregulares, diâmetro superior a 6mm e qualquer mudança recente no tamanho, forma ou cor da lesão. O tratamento do melanoma é primariamente cirúrgico, com excisão ampla da lesão e, em muitos casos, biópsia de linfonodo sentinela. Terapias adjuvantes como imunoterapia e terapias-alvo têm revolucionado o tratamento de melanomas avançados. O acompanhamento regular é essencial para detectar recidivas ou novas lesões, e a educação do paciente sobre autoexame da pele e proteção solar é vital.
Os principais sinais de alerta para melanoma são resumidos pela regra ABCD: Assimetria, Bordas irregulares, Coloração heterogênea, Diâmetro maior que 6mm e Evolução (mudança recente).
A coloração heterogênea indica a presença de diferentes tipos de células melanocíticas e padrões de pigmentação dentro da mesma lesão, um achado comum em melanomas devido à sua proliferação desordenada.
O diagnóstico precoce do melanoma é crucial porque, quando detectado em estágios iniciais, a taxa de cura é muito alta. Em estágios avançados, o melanoma tem alto potencial metastático e pior prognóstico.
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