PUC Sorocaba - Pontifícia Universidade Católica de Sorocaba (SP) — Prova 2023
Com relação às crises febris convulsivas simples, podemos afirmar que
Crise febril simples: <15 min, tônico-clônica generalizada, única em 24h, sem sequelas neurológicas.
A maioria das crises febris convulsivas simples é tônico-clônica generalizada, curta (geralmente <15 minutos) e ocorre uma única vez em 24 horas. É fundamental tranquilizar os pais e descartar infecções do sistema nervoso central.
As crises febris convulsivas simples são o tipo mais comum de convulsão na infância, afetando cerca de 2% a 5% das crianças entre 6 meses e 5 anos de idade. São eventos benignos, desencadeados por febre (geralmente acima de 38°C), sem evidência de infecção intracraniana ou causa metabólica. A compreensão de suas características e manejo é fundamental para tranquilizar os pais e evitar intervenções desnecessárias. A fisiopatologia exata não é totalmente compreendida, mas acredita-se que a imaturidade do sistema nervoso central em crianças pequenas, combinada com a elevação rápida da temperatura, contribua para a suscetibilidade. O diagnóstico é clínico, baseado na história e exclusão de outras causas. É crucial diferenciar crises febris simples de complexas (duração >15 min, focais, múltiplas em 24h) e de outras condições mais graves, como meningite ou encefalite, que requerem investigação imediata. O tratamento agudo foca no controle da febre e na proteção da criança durante a convulsão. Não há indicação para profilaxia contínua com anticonvulsivantes para crises febris simples devido ao seu bom prognóstico e aos potenciais efeitos adversos da medicação. O prognóstico é excelente, com a maioria das crianças não apresentando sequelas neurológicas ou desenvolvendo epilepsia na vida adulta. A educação dos pais sobre a natureza benigna do evento e as medidas de segurança é uma parte essencial do manejo.
Uma crise febril simples é uma convulsão tônico-clônica generalizada, com duração inferior a 15 minutos, que ocorre uma única vez em um período de 24 horas, em crianças de 6 meses a 5 anos de idade com febre, sem infecção do sistema nervoso central ou histórico de convulsões afebris.
A maioria das crianças com crises febris simples não desenvolve epilepsia. O risco é ligeiramente aumentado apenas em casos de crises febris complexas, histórico familiar de epilepsia ou alterações neurológicas pré-existentes.
A conduta inicial envolve garantir a segurança da criança durante a crise, controlar a febre e, após a crise, investigar a causa da febre. Não é indicada profilaxia contínua com anticonvulsivantes para crises febris simples.
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