Crises Focais: Marcha Jacksoniana e Paralisia de Todd

UFAM/HUGV - Hospital Universitário Getúlio Vargas - Manaus (AM) — Prova 2015

Enunciado

Em epilepsia "marcha jacksoniana" e "paralisia de Todd", melhor representam:

Alternativas

1. A)  Crises tônico-clônicas generalizadas.
2. B) Crises de ausência
3. C) Crises epilépticas focais.
4. D) Crises mioclônicas.

Pérola Clínica

Marcha jacksoniana e Paralisia de Todd → Crises epilépticas focais.

Resumo-Chave

A marcha jacksoniana descreve a propagação gradual dos sintomas motores ou sensitivos em uma crise focal, enquanto a paralisia de Todd é uma paresia ou paralisia transitória pós-ictal, ambas indicativas de crises com início focal.

Contexto Educacional

As crises epilépticas focais são um tipo comum de epilepsia, originando-se em uma rede neuronal limitada a um hemisfério cerebral. A compreensão de suas manifestações clínicas é crucial para o diagnóstico correto e manejo. A semiologia detalhada, como a presença de marcha jacksoniana, ajuda a localizar o foco epiléptico. A marcha jacksoniana é um fenômeno onde a atividade epiléptica se propaga de forma ordenada pelo córtex motor ou sensitivo, resultando em sintomas que se espalham progressivamente por partes adjacentes do corpo. Já a paralisia de Todd é uma paresia ou paralisia unilateral e transitória que ocorre no período pós-ictal, após uma crise focal, e geralmente se resolve completamente em até 48 horas. O reconhecimento desses sinais é fundamental para diferenciar crises focais de outros eventos neurológicos e para guiar a investigação diagnóstica, que pode incluir eletroencefalograma (EEG) e neuroimagem. O tratamento visa controlar as crises com medicamentos antiepilépticos, e em casos refratários, considerar opções cirúrgicas.

Perguntas Frequentes

Quais são os sinais característicos de uma crise epiléptica focal?

As crises focais podem apresentar sintomas motores (como marcha jacksoniana), sensitivos, autonômicos ou cognitivos, dependendo da área cerebral afetada, sem perda de consciência ou com alteração da mesma.

O que é a marcha jacksoniana e qual sua importância clínica?

A marcha jacksoniana é a propagação gradual dos sintomas motores ou sensitivos de uma parte do corpo para outras adjacentes, indicando uma crise focal que se espalha pelo córtex motor ou sensitivo.

Como diferenciar a paralisia de Todd de um acidente vascular cerebral?

A paralisia de Todd é uma paresia ou paralisia transitória que ocorre após uma crise epiléptica focal, com resolução espontânea em minutos a horas, enquanto um AVC causa déficits neurológicos mais duradouros.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.