Crise Vaso-oclusiva: Manejo e Prevenção de Complicações

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2018

Enunciado

Paciente de 7 anos, portador de anemia falciforme chega ao pronto socorro com quadro de crise vasoclusiva em membro inferior, há 4 horas. Ao exame físico, regular estado geral, descorado ++/4+, eupneico, hidratado, anictérico. Frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial e 120 x 70 mmHg, afebril, com fácies de dor. Ausculta: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, bulhas rítmicas normofonéticas, com sopro sistólico ++/4+. Abdome plano, flácido, fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito e baço não palpável. Extremidade sem edema e sem cianose, com boa perfusão periférica. Oximetria de pulso de 96%. Sem sinais inflamatórios no membro inferior direito. Administrada 1 dose de morfina com melhora parcial. Durante a internação hospitalar, além da manutenção da analgesia, qual das alternativas abaixo deve ser sempre realizada?

Alternativas

1. A) Fisioterapia respiratória com espirometria de incentivo.
2. B) Hiper-hidratação
3. C) Administração de corticoide.
4. D) Antibioticoterapia.
5. E) Transfusão de concentrado de hemácias.

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