HSL PUCRS - Hospital São Lucas da PUCRS (RS) — Prova 2024
Mulher, 34 anos, com diagnóstico de doença de Graves há 1 ano, vinha em tratamento medicamentoso irregular e suspendeu o uso da droga há 3 meses. É admitida na emergência com quadro de desorientação, agitação, náuseas e vómitos. Ao exame físico: temperatura axilar 40 °C, PA 160/80 mmHg, FC 132 bpm, ritmo cardíaco irregular. Exames laboratoriais da admissão: TSH 0,01 mlll/L (VR: 0,4 a 4,0), T4 livre 5 ng/dL (VR: 0,8 a 1,9), T3 5,5 ng/mL (VR: 0,7 a 1,8). Em relação à conduta inicial nesse caso, está indicado iniciar:I. metimazol em altas doses, por ser a droga antitireoidiana de escolha nesta emergência clínica.II. iodeto uma hora após a droga antitireoidiana para bloquear a síntese dos hormônios tireoidianos por meio do efeito Wolff-Chaikoff.III. Ipropranolol para reduzir a taquicardia e as outras manifestações adrenérgicas. Está/Estão correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)
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