Crise Hipóxica em Cardiopatia Congênita: Manejo de Emergência

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2021

Enunciado

Uma paciente com 25 dias de vida, portadora de síndrome de Down, estenose infundibular pulmonar, comunicação interventricular, hipertrofia concêntrica do ventrículo direito e dextroposição da aorta, está internada desde o nascimento para ganho de peso. Apresentou, imediatamente após a punção de acesso venoso periférico, quadro de irritabilidade, choro inconsolável e agravamento severo de cianose.Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que, no atendimento à paciente, além de oxigenoterapia, deve-se considerar a prescrição de

Alternativas

1. A) prostaglandina intravenosa.
2. B) bólus de cristaloide com alíquotas de 10 a 20 mL/kg, apesar do risco de insuficiência cardíaca congestiva.
3. C) diurético para reduzir a pré-carga.
4. D) morfina e expansão com cristaloide e, se não houver melhora, indicar transfusão sanguínea e betabloqueadores.
5. E) drogas que promovam vasodilatação sistêmica para diminuir a pós-carga, melhorando o débito cardíaco e a hipoxemia da criança.

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