Crise Hipoxêmica na Tetralogia de Fallot: Manejo Essencial
FBHC - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (SE) — Prova 2016
Enunciado
Lactente de 1 ano e 6 meses, com diagnóstico de Tetralogia de Fallot há um mês por sopro, em uso de propranolol. Trazido ao PS pela mãe pois ficou roxinho após aplicação da vacina BCG no posto de saúde. Chegou cianótico 3+/4+, agitado, chorando e foi colocado em oxigenoterapia. FC = 176 bpm, pulsos fortes e perfusão limítrofe. O sopro era sistólico, 3+/6+ em segundo espaço intercostal esquerdo em diamante e ejetivo, irradiando para ponta do coração. FR = 36 irpm, esforço leve a moderado, pulmões limpos. O fígado não era palpável e o abdômen era flácido. Referente ao caso, estará CORRETA a seguinte afirmativa:
Alternativas
A) A clínica é compatível com crise de "perda de fôlego" e o lactente deve ser colocado em posição genupeitoral, receber sedação e morfina.
B) A radiografia deste paciente deve mostrar o coração com a ponta levantada (em bota) e o sopro descrito é compatível com sopro de Still.
C) O propanolol deve ser trocado por digoxina, pois esta vai aumentar a contratilidade do coração e melhorar o quadro.
D) Se o quadro fosse em um recém-nascido, deveríamos encaminhar com urgência a uma maternidade para iniciar o uso de prostaglandina intravenosa.
E) Se tivesse feito o teste do coraçãozinho a crise teria sido prevenida, visto que o teste é capaz de diagnosticar todas as cardiopatias.
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