Crise Hipertensiva Pediátrica: Manejo Urgente e Seguro

FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2018

Enunciado

Eduarda, 2 anos, apresenta diarreia (10 episódios, líquido, fétido, amarelado) e vômitos (3 episódios com restos alimentares) há um dia, nega febre, chegou no PSI em REG, acianótica, anictérica, afebril, eupneica, Glasgow 15. Coração e Pulmão normais; abdome normotenso, levemente doloroso à palpação profunda, S/ VCM, RHA aumentados; DB negativo; pulsos cheios e perfusão periférica de 4 segundos; sem sinais meníngeos. Realizado expansão 40 ml/Kg quando a criança apresentou edema generalizado. Foi aferida PA e a mesma encontra-se acima do percentil 99 para o sexo, idade, peso e estatura. A melhor maneira para tratar esse paciente é administrar:

Alternativas

1. A) Hipontensor para reduzir a PA em 1/3 nas primeiras 24 h.
2. B) Hipotensor para reduzir a PA em 1/3 nas primeiras 6 h.
3. C) Nitroprussiato de sódio para reduzir a PA em 10% nos primeiros minutos.
4. D) Espironolactona (hipotensor de escolha) para reduzir a PA em 2/3 nas primeiras 6 h.

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