Crise Hipertensiva na Gestação: Manejo e Drogas

HEAA-FMC - Hospital Escola Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2015

Enunciado

MRO, 38 anos, Gesta V Para IV, deu entrada na Maternidade apresentando níveis tensionais de 170 x 120 mmHg, com queixa de cefaleia e escotomas cintilantes. Idade Gestacional = 36 semanas. Na primeira consulta fez US com Idade Gestacional de 10 semanas, depois abandonou o pré-natal. Refere história de hipertensão arterial prévia, fazendo uso irregular de metildopa. Ao exame físico: lúcida, hipocorada (+/4+), eupneica. RCR 2T, Pulso: 80 bpm. FU: 30 cm. BCF: 140 bpm. Movimentos Ativos do Feto +. Toque: colo posterior, longo, fechado. Atividade Uterina imperceptível em 10 minutos. Presença de edema de membros inferiores (++/4+), face e mãos. A administração de 40 mg de hidralazina venosa não surtiu efeito depois de 2 horas. Qual a droga de segunda escolha imediata?

Alternativas

1. A) Nitroprussiato de sódio com bomba infusora;
2. B) Diazóxido em bolus;
3. C) Nifedipinasub-lingual;
4. D) Captopril sublingual;
5. E) Nifedipina cápsula oral.

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