Crise Febril Simples em Lactentes: Conduta e Diagnóstico

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Enzo, um lactente de 18 meses de idade, é levado ao pronto-atendimento pelos pais em estado de grande agitação emocional. A mãe relata que, há cerca de 40 minutos, enquanto o filho apresentava febre de 39,1°C decorrente de um quadro de tosse e coriza iniciado no dia anterior, ele subitamente apresentou reviramento ocular, perda de consciência e abalos musculares generalizados em braços e pernas. O episódio durou aproximadamente 3 minutos e cessou espontaneamente. No momento do exame físico, Enzo encontra-se em bom estado geral, reativo, com orofaringe hiperemiada, sem sinais de irritação meníngea, fontanela fechada e sem déficits focais. Os pais estão extremamente ansiosos e questionam se o filho passará a ter epilepsia. Com base no quadro clínico apresentado, a conduta mais adequada é:

Alternativas

1. A) Solicitar eletroencefalograma e tomografia de crânio com contraste para investigar possíveis focos epileptogênicos ou malformações estruturais.
2. B) Realizar punção lombar para análise do líquido cefalorraquidiano, visando excluir meningite bacteriana como causa primária da crise convulsiva.
3. C) Prescrever fenobarbital em dose de manutenção por seis meses para prevenir a recorrência de novas crises durante episódios febris futuros.
4. D) Tranquilizar os pais sobre a natureza benigna do evento, orientar medidas de suporte para a febre e dar alta sem necessidade de exames complementares imediatos.

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