Manejo de Crises Epilépticas e Febre em Escolares

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2026

Enunciado

Menino, 8 anos de idade, aguardava atendimento na sala de espera de UPA, por apresentar febre e dor de garganta há 2 dias, quando escorregou da cadeira, com movimentos tônico-clônicos, perda de consciência e desvio do olhar para a direita. Foi levado rapidamente para a sala de emergência, foi medicado com diazepínico por via nasal, recebeu oxigênio por cateter nasal, e, após punção de acesso venoso e 5 minutos de crise, foi medicado IV. Permaneceu sonolento, respondendo ao seu nome e movimentando membros espontaneamente. Ao exame, foi diagnosticado amigdalite purulenta e recebeu penicilina cristalina IV. A mãe refere que apresentou crises convulsivas aos 2, 4 e aos 7 anos de idade, em quadros febris, fez avaliação neurológica, e recebeu alta sem medicação. A medicação administrada intranasal, o diagnóstico e a conduta indicada, são respectivamente:

Alternativas

1. A) Midazolam; crise epilética; alta com prescrição de ácido valproico até avaliação neurológica.
2. B) Lorazepam; crise epilética; pedido de transferência para leito hospitalar.
3. C) Lorazepam; crise epilética; avaliação laboratorial com dosagem de glicemia, sódio, potássio, cálcio e magnésio e análise do líquido cefalorraquidiano.
4. D) Diazepam; convulsão febril; observação até recuperação de atividade habitual e aplicação de penicilina benzatina IM, antes da alta.
5. E) Midazolam; convulsão febril; encaminhamento para consulta com neurologista via UBS.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.