Crise Convulsiva Febril Simples: Diagnóstico e Conduta

Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2026

Enunciado

Lactente, sexo feminino, com 11 meses de idade é trazida ao pronto socorro pelos pais, que relatam que a criança apresentou um episódio de febre (39℃) e, subitamente, ficou com o corpo rígido e apresentou movimentos rítmicos nos quatro membros, com duração aproximada de 2 minutos. Após o episódio, a criança ficou sonolenta por cerca de 10 minutos, mas agora está responsiva e interage com os pais. Não há histórico de convulsões anteriores sem febre, e o desenvolvimento neuropsicomotor é adequado para a idade. Ao exame físico, a criança apresenta hiperemia de orofaringe e otoscopia normal. Diante do exposto, qual é a conduta mais apropriada nesse momento?

Alternativas

1. A) Solicitar imediatamente um Eletroencefalograma (EEG) e ressonância magnética de crânio para investigar a causa da convulsão.
2. B) Realizar punção lombar, para descartar meningite, devido à idade da criança e à primeira crise convulsiva.
3. C) Orientar os pais sobre a benignidade do quadro, prescrever um antipirético e liberar a criança para casa, com orientação de retorno em caso de nova convulsão.
4. D) Iniciar profilaxia contínua com fenobarbital, para prevenir futuras convulsões febris e o desenvolvimento de epilepsia.
5. E) Administrar diazepam retal profilaticamente para ser usado em casa em caso de nova febre.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.