Crise Convulsiva Febril Complexa: Investigação e Manejo

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2024

Enunciado

Paciente de 2 anos, sexo feminino, sem antecedentes relevantes, apresenta quadro de febre de até 39.8 ºC, vômitos e prostração, há dois dias. Hoje estava sonolenta e apresentou episódio de crise convulsiva tônico-clônica generalizada com duração de cerca de 10 minutos, sendo levada ao pronto-socorro. Na triagem, paciente apresentou nova crise convulsiva, sendo levada à sala de emergência. Foi solicitado acesso venoso, cuja obtenção foi malsucedida. A: Via aérea pérvia. B: Murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, boa expansibilidade, FR 43 ipm. C: 2BRNF sem sopros, tempo de enchimento capilar 5 segundos, pulsos finos. D: Sem resposta verbal e ocular, retira o membro ao estímulo doloroso. Pupilas isofotorreagentes. Glicemia capilar 73 mg/dL. E: Nada digno de nota. Com relação ao quadro neurológico apresentado pela paciente, pode-se afirmar: 

Alternativas

1. A) Não requer investigação específica nessa idade, por ser decorrente de quadro febril.
2. B) Requer investigação adicional com coleta de líquido cefalorraquidiano. 
3. C) Deve ser investigado eletroencefalograma.
4. D) Deve ser investigado apenas se recorrer em quadros infecciosos posteriores. 

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.