Crise Convulsiva Febril Complexa: Diagnóstico e Manejo

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2017

Enunciado

Criança do sexo masculino, 13 meses, veio conduzida ao posto de saúde pela genitora. Ela relatou que ele estava febril (quente) enquanto preparava seu banho e que, subitamente, ficou com o corpo todo rígido em extensão, travou a mandíbula, com leve salivação, ficou com rosto cianótico e não reativo aos estímulos verbais ou tácteis. O episódio durou cerca de 8 minutos, com melhora espontânea. Tal ocorrência, com característica e duração similar ao primeiro fenômeno, repetiu-se após 60 minutos, sendo o paciente levado ao PA para avaliação. Clinicamente apresentou estado geral regular. Ao exame físico: T 38,4ºC, hiperemia de orofaringe, aparelho cardiorrespiratório e abdome sem anormalidades; ao exame neurológico: excessiva sonolência, irritabilidade e apatia, ausência de rigidez de nuca e de manifestações neurológicas focais. Peso: 11.500 kg; estatura: 78 cm, perímetro cefálico: 45,5 cm. Desenvolvimento psicomotor adequado. Antecedentes gestacionais, obstétricos e pessoais sem anormalidades. Calendário vacinal em dia. O pai e um primo do lado paterno têm epilepsia idiopática.Sobre esse quadro clínico, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) Trata-se de crise convulsiva febril simples e a melhor conduta é o uso de antitérmico, antibioticoterapia e liberação do paciente para domicílio.
2. B) Trata-se de uma crise convulsiva febril complexa, sendo recomendada administração de antitérmico, realização de coleta e análise de líquor, demais exames de rotina laboratorial e eletroencefalograma.
3. C) Trata-se de uma epilepsia benigna generalizada e recomenda-se uso de carbamazepina.
4. D) As crises convulsivas febris em cerca de 20% são benignas, simples e ocorrem em 30% das crianças entre 1 e 7 anos. Portanto, não há necessidade de realização de exames complementares.
5. E) Apenas administrar antitérmico, liberar e encaminhar o paciente para marcar uma consulta com neuropediatra.

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