Crise Convulsiva Febril: Mitos, Verdades e Conduta

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2025

Enunciado

As convulsões febris são comuns, benignas e de curta duração, na maior parte das vezes, sendo tônico-clônicas e generalizadas. Sobre as crises convulsivas febris analise as afirmativas abaixo: I. Medicamentos antitérmicos não cedem nem previnem crises convulsivas febris. II. Predominam abaixo dos 5 anos de idade. III. A crise convulsiva febril deve ser tratada como uma emergência, mas dispensa a necessidade de exames complementares ou avaliação de neurologistas. Sobre esta situação selecione a opção correta:

Alternativas

1. A) As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.
2. B) As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa Il é falsa.
3. C) As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.
4. D) As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
5. E) As afirmativas I, II e III são falsas.

Pérola Clínica

Antitérmicos tratam o desconforto da febre, mas NÃO previnem a ocorrência ou recorrência da crise febril.

Resumo-Chave

Crises febris são benignas, ocorrem entre 6 meses e 5 anos, e em casos simples não requerem exames de imagem ou EEG de rotina.

Contexto Educacional

A crise convulsiva febril é a desordem convulsiva mais comum da infância, afetando 2-5% das crianças. Ocorre tipicamente entre 6 meses e 5 anos de idade, com pico aos 18 meses. A fisiopatologia envolve a vulnerabilidade do cérebro imaturo ao aumento rápido da temperatura corporal. O prognóstico é excelente, sem impacto no desenvolvimento cognitivo. O risco de desenvolver epilepsia futura é apenas discretamente superior ao da população geral (cerca de 1-2% vs 0,5-1%). O foco do atendimento deve ser identificar a fonte da febre e tranquilizar a família.

Perguntas Frequentes

O uso de antitérmicos previne a crise convulsiva febril?

Não. Estudos clínicos demonstram que, embora os antitérmicos sejam eficazes em reduzir a temperatura e o desconforto da criança, eles não reduzem o risco de ocorrência da primeira crise febril nem a taxa de recorrência em crianças que já tiveram o evento.

Quais são os critérios para uma crise febril ser considerada simples?

Uma crise febril é classificada como simples quando é generalizada (tônico-clônica), dura menos de 15 minutos, não se repete em um período de 24 horas e ocorre em uma criança com desenvolvimento neuropsicomotor normal, sem sinais de infecção do sistema nervoso central.

Quando solicitar exames complementares na crise febril?

Na crise febril simples, exames de imagem (TC/RM) ou EEG não são indicados rotineiramente. A punção lombar deve ser considerada se houver sinais meníngeos, em crianças menores de 6-12 meses com status vacinal incompleto ou se houver forte suspeita de meningite.

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