Uma criança, aos 12 meses de vida, foi levada ao pronto-socorro com história de primeiro episódio em que subitamente apresentou uma crise epiléptica tipo clônica generalizada, com duração de menos de um minuto, e, no pós-crise, voltou ao seu estado normal. Os pais informam que, com 6 meses de idade, seu irmão do meio apresentou episódio semelhante. Ao exame físico, a criança encontrava-se em bom estado geral, com temperatura axilar de 38,8°C, exame neurológico normal e sem outras alterações visíveis no momento do exame físico. Em relação a esse caso, marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
A) O diagnóstico mais provável é crise convulsiva febril, devendo-se tranquilizar os pais, medicar com antitérmico, e mandar a criança pra casa com orientações, explicando que se trata de um quadro benigno, não havendo necessidade de realizar outros exames, caso o exame físico minucioso seja completamente normal.
B) Por se tratar de primeiro episódio de convulsão em vigência de febre em lactente, é mandatório coleta de líquor cefalorraquidiano (LCR) para descartar infecção de Sistema nervoso central.
C) Deve-se medicar com antitérmico, realizar anamnese minuciosa e exame físico cuidadoso na busca de foco infeccioso, solicitar hemograma e sumário de urina, porém não há necessidade de coleta de líquor, caso o exame físico seja normal após baixar a febre.
D) O diagnóstico mais provável é meningite, por isso deve-se realizar a coleta do L CR, impreterivelmente, após medicar com antitérmico, e receber o resultado do hemograma.
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