Manejo da Primeira Crise Convulsiva no Pronto-Socorro

Centro Universitário FMABC — Prova 2025

Enunciado

Homem, 52 anos, é levado ao pronto-socorro após um episódio de crise convulsiva tônicoclônica generalizada. A crise durou, aproximadamente, 2 minutos, e o paciente recuperou a consciência logo em seguida, mas relata confusão e cefaleia após o evento. Ele nunca teve episódios semelhantes antes. Não houve trauma associado. No exame físico, o paciente está orientado e sem sinais de déficit neurológico. Exames laboratoriais iniciais mostram glicemia normal e eletrólitos dentro dos limites da normalidade. Com base nas informações apresentadas, qual é a conduta correta?

Alternativas

1. A) O paciente deve iniciar imediatamente tratamento com benzodiazepínicos, evitando a ocorrência de nova crise.
2. B) O diagnóstico de epilepsia é confirmado após a primeira crise convulsiva.
3. C) Todos os pacientes que apresentam crise convulsiva devem ser hidantalizados, independentemente da duração do evento.
4. D) A maioria das crises convulsivas espontaneamente entre 2 e 5 minutos, e o tratamento emergencial com benzodiazepínicos, geralmente, não é necessário em crises autolimitadas.

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