Crise Asmática Pediátrica: Manejo na Emergência

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2024

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 3 anos, é admitida no pronto-socorro com quadro de tosse e dificuldade para respirar há um dia, sem febre ou coriza associados. Apresenta histórico de ter apresentado três crises semelhantes nos últimos 06 meses, com necessidade de internação. Na triagem, apresentava-se taquidispneica, sendo levada à sala de emergência. Na avaliação sistematizada em sala de emergência, a paciente apresentava os seguintes dados de exame físico e monitorização: A: Via aérea pérvia. B: Murmúrio vesicular com sibilos difusos, tempo expiratório prolongado, FR: 45 ipm, tiragens subdiafragmática, intercostal e de fúrcula, SpO₂ 93% em máscara não reinalante. C: 2BRNF sem sopros, FC: 140 bpm, tempo de enchimento capilar de 2 segundos, pulsos cheios. D: Alerta e orientada. E: Lesões eritemato-crostosas em superfícies flexoras de pernas e braços.Além de corticoide sistêmico, assinale o que a paciente deverá receber como medida inicial em sala de emergência. 

Alternativas

1. A) Cateter nasal de alto fluxo e beta-2 agonista endovenoso. 
2. B) Beta-2 agonista e brometo de ipatrópio inalatórios. 
3. C) Beta-2 agonista endovenoso, seguido de intubação orotraqueal. 
4. D) entilação em BIPAP (Bilevel Positive Airway Pressure), seguida de beta-2 agonista inalatório. 

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