Crise Asmática Pediátrica: Manejo Inicial e Conduta

UFSCar - Hospital Universitário de São Carlos (SP) — Prova 2019

Enunciado

Menino de 7 anos é levado ao serviço de urgência, devido à tosse, com falta de ar, sentindo aperto no peito há algumas horas. De antecedente pessoal, é asmático, mas sem acompanhamento regular, fazendo uso de "bombinha" apenas quando está em crise. Ao exame físico: consciente, tranquilo, sibilos expiratórios difusos à ausculta respiratória, com frequência respiratória de 31 respirações por minuto e tiragem intercostal leve, saturando 97% em ar ambiente. Foram feitas três doses de beta 2 agonista inalado a cada 20 minutos, com dose correta para peso, e, após uma hora, mantinha a mesma frequência respiratória, saturando 92% em ar ambiente, com melhora discreta dos sibilos e da dispneia. A conduta mais adequada agora é:

Alternativas

1. A) Oxigênio, corticoide oral ou intravenoso, manter beta 2 agonista a cada 20 minutos e reavaliação em 1 hora
2. B) Oxigênio, corticoide obrigatoriamente intravenoso, manter beta 2 agonista a cada 10 minutos e reavaliação em 1 hora
3. C) Oxigênio, brometo de ipratrópio, corticoide obrigatoriamente intravenoso e internação 
4. D) Oxigênio, brometo de ipratrópio, corticoide oral e internação
5. E) Corticosteroide oral ou intravenoso, aumentar os intervalos de beta 2 agonista para cada duas horas e reavaliação

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