Crise Asmática: Manejo Inicial no Pronto Socorro para Residentes

Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - Campus Sorocaba — Prova 2020

Enunciado

Carla, 24 anos, asmática, chega ao Pronto Socorro com crise de chiado e intensa falta de ar. Embora ela tenha prescrição médica para usar Budesonida inalatória 400 mcg de 12/12 horas, parou de usar a medicação por conta própria há cerca de 2 meses. Nunca foi internada e sua última crise respiratória foi há 1 ano. Há 7 dias iniciou secreção nasal e retronasal amarelada e febre que persistem até hoje. Ao exame, estava consciente, orientada e com fala normal, T 38ºC, FR 28rpm, FC 92 bpm, PA 120X80 mmHg. Na retro faringe, observava-se secreção amarelada. Apresentava tiragem intercostal e sibilos difusos. As bulhas cardíacas eram rítmicas e sem sopros. Os membros inferiores estavam sem edema, indolores e sem hiperemia da pele. A SpO2 estava em 96%, em ar ambiente e o Peack Flow 59% do valor previsto. A radiogra ia do Torax (PA e per il) estava normal e o hemograma também estava normal. Entre as alternativas abaixo, qual demonstra a conduta inicial CORRETA para tratamento dessa paciente?

Alternativas

1. A) Nebulização ou Aerossol com SF 0,9% 3,0 ml + fenoterol 10 gotas ou Salbutamol spray 100 mcg 2 a 3 jatos inalados com espaçador valvulado, podendo repetir 3 inalações iguais com intervalo de 20 minutos e reavaliaria a paciente em 1 hora.
2. B)  Terbutalina ou adrenalina subcutânea.
3. C)  Nebulização ou Aerossol com SF0,9% 3,0 ml + Berotec 5 gotas ou salbutamol spray100mcg com espaçador valvulado 1 jato, podendo repetir 3 inalações com intervalo de 20 minutos e reavaliaria a paciente em 1 hora.
4. D)  Aminofilina IV 1 ampola diluída em 100 ml de SF0,9%, seguida de inalação comSF0,9% 10 ml + Fenoterol 5 gotas e reavaliaria a paciente em uma hora.

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