Crise Asmática Grave em Crianças: Manejo no Pronto-Atendimento
Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2017
Enunciado
Paciente de 6 anos vem ao pronto-atendimento devido à crise de sibilância. Mãe refere que ele tem crises desde 1 ano de vida, inicialmente eram mensais, mas, no último ano, ficaram mais frequentes após mudança de casa. Vem com crises quinzenais e a atual iniciou-se há 2 dias. Nega febre. Ao exame físico, criança com dificuldade para falar, consegue falar palavras, pouco agitada, frequência respiratória de 50 inspirações por minuto, frequência cardíaca de 130 batimentos por minuto, tiragem de fúrcula e intercostal presentes, sibilos raros à ausculta pulmonar. Sua conduta é:
Alternativas
A) Oferecer oxigênio, administrar 3 inalações com Beta-2 agonista a cada 10 minutos, e corticoide sistêmico. Reavaliar em 30 minutos.
B) Administrar uma inalação com Beta-2 agonista e corticoide inalatório e reavaliar em 10minutos.
C) Encaminhar a criança à sala de emergência para realizar intubação orotraqueal e fazer adrenalina subcutânea.
D) Oferecer oxigênio, administrar uma inalação com adrenalina e outras duas com Beta-2agonista. Reavaliar após 30 minutos.
E) Administrar 3 inalações com Beta-2 agonista e ipratrópio, considerar corticoide sistêmico e reavaliar após 30 minutos.
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