Crise Asmática Grave: Conduta Imediata na Emergência

HGNI - Hospital Geral de Nova Iguaçu (Hospital da Posse) (RJ) — Prova 2017

Enunciado

Um asmático chega à emergência relatando crise há 3 dias, iniciada após quadro de infecção de vias aéreas superiores. O sono foi muito prejudicado pela asma na noite anterior. Ao exame físico, retração da musculatura acessória era evidente, bem como sibilos difusos. A SatO2 por oximetria era de 94% e o pico de fluxo expiratório de 150 L/min (30% do previsto). O paciente usou 3 jatos de beta-2 de curta duração há 2 horas sem alívio. Negava uso de teofilina. Assinale a conduta imediata:

Alternativas

1. A) fornecer O2 por cateter nasal e iniciar aminofilinaintra venosa, 6 mg/kg em bolo.
2. B) iniciar beta-2 de curta duração por nebulizador de jato (2,5 mg fenoterol) e brometo de ipratrópio (0,5 mg) por espaçador.
3. C) iniciar hiper-hidratação em 2,0 L de soro fisiológico e terbutalina subcutânea 0,5 mg a cada 4 horas.
4. D) iniciar CPAP.

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