HM São José - Hospital Municipal de São José (SC) — Prova 2021
Menino, 4 anos de idade tem diagnóstico de asma há um ano e na consulta de hoje a família informa que a criança está há 2 dias com tosse seca e falta de ar. Está consciente e fala frases completas. Ao exame físico apresenta-se acianótico, sem uso de musculatura acessória; ausculta pulmonar: sibilos difusos. Frequência cardíaca: 100 batimentos por minuto (bpm); Frequência Respiratória: 36 movimentos respiratórios por minuto (mrm);Saturação O2 95% em ar ambiente. Qual das alternativas abaixo descreve um dos parâmetros avaliados que caracteriza o quadro como crise de asma leve?
Crise de asma leve em criança → fala frases completas, FR levemente ↑, sem uso de musculatura acessória, SatO2 > 94%.
A avaliação da gravidade da crise asmática em crianças é crucial para o manejo adequado. A capacidade de falar frases completas indica uma boa ventilação e é um dos critérios para classificar a crise como leve, contrastando com a fala em palavras ou frases curtas em crises moderadas a graves.
A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas que afeta milhões de crianças globalmente, sendo uma das principais causas de hospitalização pediátrica. A correta classificação da gravidade da crise asmática é fundamental para guiar o tratamento e prevenir desfechos adversos, sendo um tema recorrente em provas de residência. A avaliação da crise de asma baseia-se em parâmetros clínicos como nível de consciência, capacidade de fala, uso de musculatura acessória, frequência respiratória e cardíaca, e achados da ausculta pulmonar, além da oximetria de pulso. A fala em frases completas, ausência de cianose e de uso de musculatura acessória, e saturação de O2 > 94% são indicativos de crise leve. O manejo da crise leve geralmente envolve broncodilatadores de curta ação (SABA) e, em alguns casos, corticosteroides orais. O reconhecimento precoce e a intervenção adequada são cruciais para evitar a progressão da crise e melhorar o prognóstico do paciente.
Os principais sinais incluem fala em frases completas, ausência de uso de musculatura acessória, sibilos difusos e saturação de oxigênio acima de 94% em ar ambiente.
A capacidade de falar frases completas indica que a criança consegue manter um fluxo de ar suficiente para a fonação, sugerindo uma obstrução brônquica menos grave em comparação com a fala em palavras ou frases curtas.
A saturação de oxigênio é um parâmetro objetivo que reflete a oxigenação tecidual. Em crises leves, a saturação geralmente é > 94%, enquanto valores mais baixos indicam maior gravidade e necessidade de intervenção mais agressiva.
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