Crise de Asma Grave: Sinais de Melhora e Manejo

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2016

Enunciado

Um menino de 8 anos com antecedentes de Asma chega ao Pronto Atendimento em crise de broncoespasmo há 3 horas. A tosse começou após ler um livro velho na casa da tia. Ao exame físico apresenta: FC 140 bpm, FR 28 rpm, agitação, dificuldade respiratória, retrações intercostais e de fúrcula, cianose perioral. Na ausculta o murmúrio vesicular está diminuído bilateralmente com uma sibilância mínima. Você inicia nebulização com oxigênio e beta-2 adrenérgico de curta duração e corticoterapia endovenosa. Após 30 minutos, na reavaliação clinica apresentava FC: 148 bpm, FR 23 rpm presença de roncos e sibilos difusos em ambos os campos pulmonares e a criança apresenta-se ligeiramente mais calma e corada. Qual das alternativas abaixo é a explicação mais apropriada para esses achados?

Alternativas

1. A) O menino responde ao tratamento e deve ser feita outra inalação com beta-2 adrenérgico
2. B) Ele não melhorou pela falta do brometo de ipatrópio no tratamento inalatório
3. C) O menino não respondeu porque está tendo uma crise de laringoespasmo e deve se usar adrenalina inalatória
4. D) O menino não está respondendo ao tratamento e seus sintomas estão piorando, pois, os sibilos aumentaram 

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