Crise Aguda de Gota em DRC: Manejo e Opções Terapêuticas

MedEvo Simulado — Prova 2025

Enunciado

Dona Eunice, 72 anos, comparece à emergência com dor súbita e intensa, edema e calor no tornozelo direito, iniciado há 24 horas. Refere múltiplos episódios prévios semelhantes, mas em outras articulações, diagnosticados como gota. É hipertensa e diabética, com doença renal crônica estágio 3b (TFG estimada 40 mL/min/1,73m²), em uso crônico de losartana, metformina e alopurinol há 3 anos. Ao exame, tornozelo direito edemaciado, hiperemiado e muito doloroso à palpação. Temperatura axilar de 37,2°C. Exames laboratoriais mostram leucócitos 8.500/mm³, PCR 25 mg/L, ácido úrico 5,8 mg/dL. A paciente nega febre ou outros sintomas sistêmicos. Qual a conduta mais adequada para o manejo da crise aguda de artrite neste momento:

Alternativas

1. A) Iniciar ibuprofeno 600 mg a cada 8 horas.
2. B) Administrar colchicina 0,5 mg de 8/8 horas por 3 dias, seguida de 0,5 mg ao dia.
3. C) Realizar infiltração intra-articular com corticoide no tornozelo direito.
4. D) Suspender o alopurinol e iniciar prednisona oral 20 mg/dia.

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