Crise de Asma Grave em Crianças: Manejo no PA

UFPR/HC - Complexo Hospital de Clínicas da UFPR (PR) — Prova 2018

Enunciado

Criança de 3 anos de idade, com diagnóstico de asma extrínseca desde os 2 anos, com história de uma internação anterior por crise aguda de asma em UTI, dá entrada no Pronto-Atendimento com relato de apresentar, há 12 horas, tosse, esforço para respirar e cianose perioral. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 190 bpm, frequência respiratória de 48 mrpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 87%, agitada, sem conseguir falar frases completas, somente palavras, tiragem supraesternal e supraclavicular, diminuição de expansibilidade torácica, murmúrio vesicular diminuído em bases e sibilos em metade superior de ambos os hemitórax. O tratamento mais adequado para o caso no Pronto-Atendimento é oxigênio suplementar para manter saturação no oxímetro de pulso acima de:

Alternativas

1. A) 90%, salbutamol aerossol 3 ciclos de 4 jatos em 1 hora, prednisolona via oral e brometo de ipratrópio.
2. B) 92%, salbutamol 2,5 mg em nebulização a cada 20 minutos por 1 hora, sulfato de magnésio inalatório e brometo de ipratrópio.
3. C) 93%, salbutamol aerossol 3 ciclos de 4 jatos em 1 hora, prednisolona via oral e brometo de ipratrópio.
4. D) 93%, salbutamol aerossol 3 ciclos de 4 jatos e prednisolona via oral.
5. E) 95%, nebulização com 2,5 mg de salbutamol a cada 30 minutos e corticoide por via intramuscular. 

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.