Crise Aguda de Asma Pediátrica: Manejo Inicial e Medicação

SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2020

Enunciado

Após a oferta de oxigênio inalatório a uma criança com crise aguda de asma, a primeira medicação a ser prescrita é:

Alternativas

  1. A) Brometo de ipratrópio.
  2. B) Fenoterol.
  3. C) Prednisolona.
  4. D) Sulfato de magnésio.

Pérola Clínica

Crise aguda de asma em criança: após O2, a primeira medicação é o broncodilatador de curta ação (ex: Fenoterol/Salbutamol).

Resumo-Chave

Em uma crise aguda de asma em crianças, após garantir a oxigenação, a prioridade é a broncodilatação rápida para aliviar o broncoespasmo. Os beta-2 agonistas de curta ação (SABA), como o Fenoterol ou Salbutamol, são a primeira linha de tratamento devido ao seu rápido início de ação.

Contexto Educacional

A crise aguda de asma em crianças é uma emergência pediátrica comum que exige reconhecimento e tratamento rápidos. O objetivo principal é aliviar o broncoespasmo e a inflamação das vias aéreas para restaurar a função pulmonar. Após a avaliação inicial e a oferta de oxigênio inalatório, se necessário, a terapia medicamentosa deve ser iniciada prontamente. A primeira linha de tratamento farmacológico para o alívio rápido do broncoespasmo são os beta-2 agonistas de curta ação (SABA), como o fenoterol ou o salbutamol. Estes medicamentos atuam relaxando a musculatura lisa brônquica, promovendo a broncodilatação e melhorando o fluxo aéreo. Sua administração deve ser feita preferencialmente por via inalatória, com espaçador ou nebulizador, e pode ser repetida conforme a resposta clínica da criança. Embora corticosteroides sistêmicos (como a prednisolona) sejam cruciais para reduzir a inflamação subjacente e prevenir a recorrência da crise, seu início de ação é mais lento (horas) e, portanto, não são a primeira medicação para o alívio imediato dos sintomas. O brometo de ipratrópio, um anticolinérgico, pode ser adicionado aos SABA em crises moderadas a graves para um efeito broncodilatador aditivo. O sulfato de magnésio é reservado para crises graves que não respondem à terapia inicial.

Perguntas Frequentes

Qual a primeira medicação para crise aguda de asma em crianças?

Após a oferta de oxigênio, a primeira medicação a ser prescrita é um broncodilatador de curta ação (SABA), como o fenoterol ou salbutamol, para promover a broncodilatação rápida.

Por que o fenoterol é a primeira escolha na crise asmática?

O fenoterol (ou salbutamol) é um beta-2 agonista de curta ação que age rapidamente relaxando a musculatura lisa brônquica, aliviando o broncoespasmo e melhorando a respiração da criança de forma imediata.

Quando usar brometo de ipratrópio ou corticosteroide na asma aguda?

O brometo de ipratrópio pode ser adicionado aos SABA em crises moderadas a graves para um efeito broncodilatador aditivo. Corticosteroides (ex: prednisolona) são indicados para reduzir a inflamação, mas têm início de ação mais lento e são adjuvantes, não a primeira linha para alívio imediato.

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