Crise Adrenal Neonatal: Diagnóstico e Manejo Urgente

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2015

Enunciado

Um recém-nascido do sexo masculino com 11 dias de vida apresenta falta de ganho de peso, episódios de vômito, diarreia e recusa alimentar. Apresenta-se em mau estado geral, desnutrido, desidratado, hipotenso, com má perfusão periférica, respiração acidótica e presença de levedo reticular. Abdome flácido, genitais sem alterações. Hemograma com Hb = 16; VG = 51; leucócitos = 18.000; bastões = 13%; segmentados = 40%; linfócitos = 40%; plaquetas = 190.000. Sódio = 126 mg/dl; potássio = 6,1 mg/dl; gasometria com acidose metabólica; glicemia = 90 mg/dl. No manejo deste paciente, além da expansão volumétrica com soro fisiológico, deve-se:

Alternativas

1. A) Realizar medidas para diminuição da hipercalemia com solução de glicoinsulina.
2. B) Iniciar corticoterapia com hidrocortisona endovenosa.
3. C) Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro.
4. D) Solicitar avaliação da cirurgia pediátrica.
5. E) Realizar punção liquórica.

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