SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2019
Porteiro 43 anos é levado ao hospital devido à diminuição do nível de consciência e hipotensão arterial. Familiares referem que a doença começou paulatinamente com náuseas, vômitos eventuais, perda de peso e tonteiras principalmente ao se levantar. Afirmam que ele teve tuberculose há 10 anos e que, àquela época, foi informado que a doença acometia outros órgãos, além do pulmão, tendo sido considerado curado após o tratamento. Ao exame físico, está emagrecido, desidratado 3+/4+, hipocorado+/4+, com PA = 86 x 50 mmHg, FC = 110, TAX = 36,2°C, sem rigidez de nuca e sem demais alterações relevantes. Nos exames de sangue, verificou-se hemoglobina = 11,5g/dL, 10.000 leucócitos com 12 eosinófilos, 62 segmentados, 22 linfócitos e 4 basófilos, glicose = 50mEq/L, potássio = 6,5mEq/L, cloro = 100mEq/L, creatinina = 1,6mg/dl, uréia = 120 mg/dL e albumina = 3,5g/dL. Levando em conta a principal hipótese diagnóstica em um caso típico, seriam valores esperados de sódio (em mEqq/L) e cálcio (em mg/dL), respectivamente:
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