Crise Adrenal em Lactentes: Diagnóstico e Manejo Urgente

HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2019

Enunciado

MSL, sexo feminino, 2 meses de vida em aleitamento exclusivo, apresenta perda de peso, recusa alimentar e vômitos. Mãe refere parto normal a termo, sem intercorrências, pré-natal adequado e gestação normal. Chega ao pronto-socorro desidratado e letárgico. Exames iniciais mostram Na+: 120 mEq/ml, K+: 5,8 mEq/ml, glicemia = 60 mg/dl; cálcio ionizado = 4,0 mEq/ml; ureia = 10 mg/dl e creatinina = 0,6 mg/dl. A melhor conduta inicial é:

Alternativas

1. A) Bôlus de Glicose a 10% 2 ml/kg IV e hidrocortisona IV.
2. B) Hidrocortisona IV e solução polarizante.
3. C) Hidratação com reposição de sódio e hidrocortisona IV.
4. D) Hidratação com reposição de sódio e solução polarizante.
5. E) Hidratação e bôlus de Glicose a 10% 2 ml/kg IV.

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