Crise Adrenal Aguda: Diagnóstico e Manejo de Emergência

HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2016

Enunciado

Mulher, 32 anos, relata história de oito meses de fraqueza progressiva e astenia além de uma semana de febre, náuseas e vômitos. Deu entrada no PS com queda do estado geral, febril, emagrecida e com hiperpigmentação de pele e mucosas. PA: 100/60 mmHg, P: 98 bpm (supina), PA: 80/40 mmHg, PA: 110 bpm (ortostática), IMC: 17 Kg/m2, Laboratório: Hemograma com leucocitose, Glicemia: 55 mg/dl, Na: 117 mEq/l, K: 7,2 mEq/l, Uréia: 106 mg/dl, Creatinina: 2,9 mg/dl, Cálcio iônico: 5,5 mmol/l, pH: 7,2, base excesso (BE): - 6,3. Com relação a este caso, pode-se afirmar que:

Alternativas

1. A) A desidratação e os distúrbios hidroeletrolíticos são decorrentes dos vômitos.
2. B) A presença de febre com neutrofilia exclui o diagnóstico de insuficiência adrenal aguda.
3. C) A presença de hipercalemia e de creatinina elevada sugerem o diagnóstico de insuficiência renal aguda.
4. D) A administração endovenosa de soro fisiológico e de hidrocortisona está indicada.
5. E) A presença de cortisol sérico diminuído, independentemente do nível de A CTH confirma o diagnóstico de insuficiência adrenal primária.

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