Criptorquidia: Definição, Diagnóstico e Manejo

UFAL/HUPAA - Hospital Universitário Prof. Alberto Antunes (AL) — Prova 2020

Enunciado

Assinale a alternativa correta sobre a definição de criptorquidia:

Alternativas

1. A) Criptorquidia é definida como a presença de ereção não fisiológica, prolongada e dolorosa.
2. B) Criptorquidia é definida como a presença de testículos, que podem ser atróficos, em locais anatômicos distintos do normal.
3. C) Criptorquidia é a presença de testículos na bolsa escrotal, porém com um movimento ascendente.
4. D) Criptorquidia é a condição em que a pele peniana não tem formato cilíndrico, mas sim aproximadamente cônico.

Pérola Clínica

Criptorquidia = testículo fora da bolsa escrotal, podendo ser atrófico ou ectópico.

Resumo-Chave

A criptorquidia é uma condição congênita onde um ou ambos os testículos não descem para o escroto. É crucial diferenciá-la de testículo retrátil e identificar sua localização para planejamento cirúrgico e prevenção de complicações como infertilidade e malignidade.

Contexto Educacional

A criptorquidia, ou testículo não descido, é uma das anomalias congênitas mais comuns do trato geniturinário masculino, afetando cerca de 3-5% dos recém-nascidos a termo e até 30% dos prematuros. É definida pela ausência de um ou ambos os testículos na bolsa escrotal, podendo estar localizados em qualquer ponto ao longo do trajeto normal de descida ou em locais ectópicos. O diagnóstico precoce é fundamental para o manejo adequado. A fisiopatologia envolve uma falha nos mecanismos hormonais e mecânicos que guiam a descida testicular durante o desenvolvimento fetal. O diagnóstico é primariamente clínico, através do exame físico, onde a ausência do testículo no escroto é notada. Em casos de testículo não palpável, exames de imagem como ultrassonografia, ressonância magnética ou laparoscopia podem ser necessários para localizar o testículo ou confirmar sua ausência. O tratamento padrão é a orquidopexia, geralmente realizada entre 6 e 18 meses de idade, para posicionar o testículo no escroto. Isso visa preservar a função testicular, reduzir o risco de infertilidade e facilitar a detecção precoce de malignidades. A não correção aumenta significativamente o risco de infertilidade e de câncer testicular, tornando o acompanhamento a longo prazo essencial.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais tipos de criptorquidia?

A criptorquidia pode ser classificada como palpável ou não palpável. Entre as não palpáveis, pode ser intra-abdominal, inguinal ou ausente (anorquia).

Qual a importância de diferenciar criptorquidia de testículo retrátil?

A criptorquidia requer intervenção cirúrgica (orquidopexia) devido aos riscos de infertilidade e malignidade, enquanto o testículo retrátil geralmente não necessita de tratamento, apenas acompanhamento.

Quais as complicações a longo prazo da criptorquidia não tratada?

As principais complicações são infertilidade (devido à temperatura elevada no abdome/inguinal) e um risco aumentado de desenvolvimento de câncer testicular.

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