Criptococose Meníngea em HIV: Manejo e Tratamento

Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais — Prova 2024

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 34 anos, internado em contexto de primodiagnóstico de HIV devido à febre, cefaleia e sonolência. Evoluiu com rebaixamento do sensório, sendo intubado e encaminhado a tomografia seguido de punção liquórica que apresentou pressão de abertura de 27 e análise bioquímica do líquor revelou glicose de 40 mg/dL, celularidade de 35 cels/microL, proteinorraquia de 200 mg/dL, além de cultura positiva para Criptococcus neoformans. A respeito do manejo desse paciente, assinale a alternativa que apresenta as condutas corretas.

Alternativas

1. A) Iniciar tratamento combinado de anfotericina B e fluconazol, além de punção liquórica frequente.
2. B) Iniciar tratamento combinado de anfotericina B e fluconazol, além de início de terapia antirretroviral.
3. C) Iniciar tratamento combinado de itraconazol e fluconazol, além de aciclovir e nova tomografia de crânio.
4. D) Iniciar tratamento combinado de anfotericina B e voriconazol, além de terapia antirretroviral e punção liquórica frequente.

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