Criptococose: Diferenças entre C. neoformans e C. gattii

UFPR/HC - Complexo Hospital de Clínicas da UFPR (PR) — Prova 2018

Enunciado

Criptococose humana é causada por duas espécies de leveduras do gênero Cryptococcus – Cryptococcus neoformans e Cryptococcus gattii –, havendo diferenças e semelhanças entre a criptococose causada por C. neoformans e por C. gattii. Em relação aos aspectos da epidemiologia, da clínica, do diagnóstico e do tratamento das duas formas de criptococose, considere as seguintes afirmativas: 1. A principal fonte de infecção ambiental de C. neoformans são as excretas de morcego, enquanto as de pombos (Columbalivia) são associadas a C. gattii.; 2. A criptococose por C. neoformans é geralmente uma doença oportunista, estando principalmente associada a pacientes com AIDS, enquanto a criptococose por C. gattii é prevalente em indivíduos imunocompetentes.; 3. A criptococose por C. gattii frequentemente acomete simultaneamente os pulmões e o sistema nervoso central, enquanto, na maioria das vezes, a infecção por C. neoformans causa exclusivamente meningite ou meningoencefalite.; 4. O diagnóstico laboratorial de ambas as modalidades de criptococose é feito pelo método tinta da China, ou nigrosina, associado à cultura e a testes imunológicos, principalmente o teste do látex, ou teste rápido (Lateral Flow Assay).; 5. A terapêutica da meningite criptocócica depende do agente etiológico. Quando a infecção é por C. gattii, o tratamento pode ser feito apenas com fluconazol, porque, em geral, os pacientes são imunocompetentes. Já a criptococose neoformans deve sempre ser tratada com anfotericina B, porque os pacientes geralmente são imunossuprimidos. Assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras. 
2. B) Somente as afirmativas 1, 2 e 5 são verdadeiras. 
3. C) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras. 
4. D) Somente as afirmativas 1, 2, 3 e 5 são verdadeiras. 
5. E) Somente as afirmativas 1, 3, 4 e 5 são verdadeiras. 

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