Manejo de Via Aérea Difícil no Trauma Facial Grave

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2026

Enunciado

Homem, 45 anos, é admitido na sala de emergência, vítima de briga com trauma facial grave: múltiplas fraturas mandibulares, hematoma facial volumoso, sangramento profuso pela boca e obstrução parcial das vias aéreas superiores. Sat. O2 : 82% com máscara. Foram realizadas duas tentativas de intubação orotraqueal sem sucesso por visualização impossibilitada (edema e sangue); ventilação com máscara é ineficaz. A conduta mais apropriada para garantir via aérea definitiva é:

Alternativas

1. A) Realizar mais tentativas de intubação orotraqueal guiadas por laringoscópio óptico.
2. B) Tentar intubação nasotraqueal com fio-guia.
3. C) Realizar cricotireoidostomia cirúrgica de emergência.
4. D) Inserir dispositivo supraglótico (máscara laríngea) e aguardar melhoras.

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