Cricotireoidostomia Cirúrgica: Indicação no Trauma Facial

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2019

Enunciado

Um paciente de 50 anos de idade, vítima de atropelamento por veículo em alta velocidade, chega ao pronto-socorro trazido pelo Resgate, totalmente imobilizado, com colar cervical e prancha rígida, cerca de 50 minutos após o incidente. Tem grande quantidade de sangue na boca, de difícil aspiração com o aspirador rígido. O murmúrio vesicular está presente bilateralmente, auscultando-se muitos roncos difusos; saturação de O₂: 70%. Pulso: 120 bpm; PA: 100 × 60 mmHg. Glasgow: 8. Tem fratura exposta de maxilar e de mandíbula, com sangramento ativo. As tentativas de intubação traqueal não tiveram sucesso. Conduta na sala de trauma, após aspiração e oferta de O₂ a 100%:

Alternativas

1. A) Ventilação com máscara laríngea até preparo da sala operatória para via aéreacirúrgica.
2. B) Intubação com fibroscópio.
3. C) Traqueostomia sob anestesia local.
4. D) Cricotireoidostomia cirúrgica.
5. E) Ventilação com máscara de oxigênio com fluxo de 10 L/minuto e arteriografia deemergência para embolização.

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