SES-MA - Secretaria de Estado de Saúde do Maranhão — Prova 2021
Criança, oito anos de idade, é levado à unidade básica de saúde apresentando queixa de prurido anal diário na madrugada, que o faz perder o sono. Exame físico: sem alterações.Os medicamentos que podem ser utilizados no tratamento desta patologia são:
Prurido anal noturno em criança → Oxiuríase (Enterobíase). Tratamento: Albendazol ou Pamoato de pirvínio (dose única, repetir em 2-3 semanas).
O prurido anal noturno é o sintoma clássico da oxiuríase (enterobíase), causada pelo Enterobius vermicularis, que migra para a região perianal para depositar ovos. O tratamento envolve anti-helmínticos como albendazol ou pamoato de pirvínio, com repetição da dose para erradicar ovos que eclodiram após a primeira dose.
A oxiuríase, ou enterobíase, é uma infecção parasitária comum em crianças, causada pelo nematódeo Enterobius vermicularis. Sua principal manifestação clínica é o prurido anal intenso, especialmente noturno, que pode levar a distúrbios do sono e irritabilidade. A transmissão ocorre pela ingestão de ovos, que são microscopicamente pequenos e podem ser encontrados em superfícies contaminadas, alimentos ou por autoinfecção. O diagnóstico é predominantemente clínico, baseado na queixa de prurido anal noturno. O "teste da fita adesiva" (método de Graham) pode confirmar a presença de ovos na região perianal. O exame físico geralmente não revela alterações significativas, como no caso apresentado, reforçando a importância da anamnese detalhada. O tratamento da oxiuríase é feito com anti-helmínticos orais. As opções mais comuns e eficazes incluem albendazol e pamoato de pirvínio, administrados em dose única e repetidos após duas a três semanas para eliminar vermes que eclodiram dos ovos remanescentes. É fundamental tratar todos os membros da família e adotar medidas de higiene rigorosas para prevenir a reinfecção e a disseminação.
O sintoma mais clássico da oxiuríase é o prurido anal intenso, especialmente durante a noite, que pode levar a distúrbios do sono, irritabilidade e, em casos mais graves, escoriações perianais.
Os medicamentos mais eficazes para a oxiuríase são o albendazol e o pamoato de pirvínio. Ambos são administrados em dose única, com recomendação de repetição após 2 a 3 semanas para eliminar vermes que eclodiram de ovos remanescentes.
A repetição da dose é necessária porque os medicamentos atuam nos vermes adultos, mas não nos ovos. A segunda dose, administrada após o período de incubação dos ovos, visa eliminar os vermes que eclodiram após a primeira dose, prevenindo a reinfecção e quebrando o ciclo de vida do parasita.
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