HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2021
Criança, 5 anos, obesa, com infecção na pele do rosto caracterizada por lesões elevadas, superficiais, havendo delimitação clara entre os tecidos acometidos e sadios, clinicamente caracterizada por rápida disseminação do edema, hiperemia e calor local, sendo acompanhados de dor, linfangite e inflamação dos linfonodos regionais, superfície cutânea com aspecto de casca de laranja, com manifestações sistêmicas leves.Diagnóstico de:
Erisipela = infecção superficial da pele com bordas elevadas e bem delimitadas, "casca de laranja", linfangite, febre.
A erisipela é uma infecção cutânea superficial, geralmente causada por Streptococcus pyogenes, caracterizada por lesões elevadas, eritematosas, com bordas bem delimitadas e aspecto de "casca de laranja", frequentemente acompanhada de linfangite e linfadenopatia regional.
A erisipela é uma infecção bacteriana aguda da pele e do tecido subcutâneo superficial, predominantemente causada pelo Streptococcus pyogenes. É mais comum em crianças e idosos, e fatores de risco incluem obesidade, linfedema, lesões cutâneas prévias e imunodeficiência. A importância clínica reside na sua rápida progressão e no potencial de complicações se não tratada adequadamente. A fisiopatologia envolve a entrada da bactéria através de uma solução de continuidade na pele, levando a uma resposta inflamatória intensa nos linfáticos dérmicos. O diagnóstico é essencialmente clínico, caracterizado por uma placa eritematosa, edematosa, quente e dolorosa, com bordas elevadas e bem delimitadas, que pode apresentar aspecto de "casca de laranja". A linfangite e a linfadenopatia regional são achados comuns, e manifestações sistêmicas como febre e mal-estar podem estar presentes. O tratamento da erisipela é feito com antibióticos sistêmicos, sendo a penicilina a droga de escolha. Em casos de alergia, eritromicina ou cefalosporinas podem ser utilizadas. O prognóstico é geralmente bom com tratamento precoce, mas recorrências são comuns. É crucial diferenciar a erisipela da celulite, que é uma infecção mais profunda com bordas menos definidas, embora o tratamento inicial seja frequentemente similar.
A erisipela se manifesta com lesões cutâneas elevadas, eritematosas, quentes e dolorosas, com bordas bem delimitadas e um aspecto de "casca de laranja" na pele, frequentemente acompanhadas de linfangite e linfadenopatia regional.
O principal agente etiológico da erisipela é o Streptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico do grupo A), que penetra na pele através de pequenas lesões ou fissuras.
A erisipela é uma infecção mais superficial da derme e linfáticos, com bordas bem delimitadas e elevadas. A celulite é uma infecção mais profunda, atingindo a derme e o tecido subcutâneo, com bordas difusas e menos elevadas.
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