Hemofilia A Grave: Diagnóstico e Profilaxia em Crianças

HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (SP) — Prova 2025

Enunciado

Criança de 4 anos, com histórico de equimoses após pequenos traumas, desde o primeiro ano de vida, apresenta dor intensa e inchaço no quadríceps direito após queda leve. A mãe relata que frequentemente apresenta sangramentos nas gengivas ao escovar os dentes e já leve episódios de sangramento nasal. Exames laboratoriais: TTPa prolongado, com fator VIII bem reduzido (1%). O diagnóstico mais provável e o manejo adequado devem ser, respectivamente:

Alternativas

1. A) Púrpura trombocitopênica trombótica - iniciar plasmaferese.
2. B) Hemofilia A grave - iniciar profilaxia contínua com fator VIII.
3. C) Doença de von Willebrand - iniciar desmopressina.
4. D) Hemofilia A moderada - iniciar reposição episódica de fator VIII em crises.
5. E) Hemofilia B - solicitar dosagem de fator IX e aguardar resultado.

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