Tungíase (Bicho-de-Pé): Diagnóstico, Tratamento e Prevenção

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2025

Enunciado

Criança de 7 anos chega à Unidade Básica de Saúde (UBS) com múltiplas afecções de pele disseminadas em ambos os pés. As lesões são caracterizadas por pápulas arredondadas amareladas com ponto preto central. O pai relata que cria porcos e que a menina está sempre brincando perto dos chiqueiros. Quais são, respectivamente, o diagnóstico provável, o tratamento e a orientação?

Alternativas

1. A) Dermatite de contato; tratamento tópico e eliminação do foco alérgico; orientação para uso de calçados adequados e meias de algodão.
2. B) Tungíase; retirada manual dos parasitas, seguida de tratamento tópico e sistêmico; orientação para uso de calçados, evitando a área próxima aos chiqueiros.
3. C) Escabiose; limpeza diária e tratamento sistêmico, fornecimento de atestado para a escola; orientação de realizar controle ambiental até a eliminação do parasita.
4. D) Esporotricose; o caso deve ser encaminhado a um serviço de dermatologia para realização de biópsia das lesões para a confirmação do diagnóstico; orientação de aguardar o resultado do exame.

Pérola Clínica

Pápulas amareladas com ponto preto central nos pés + exposição a chiqueiros → Tungíase = Remoção manual + tratamento tópico/sistêmico.

Resumo-Chave

A tungíase, causada pela Tunga penetrans, é comum em áreas rurais com contato com animais como porcos, manifestando-se como lesões papulares nos pés; o tratamento envolve a remoção cuidadosa do parasita e medidas preventivas para evitar reinfestação.

Contexto Educacional

A tungíase, popularmente conhecida como "bicho-de-pé", é uma ectoparasitose causada pela fêmea da pulga Tunga penetrans, que penetra na epiderme do hospedeiro para se alimentar e depositar ovos. É uma condição comum em regiões tropicais e subtropicais, especialmente em comunidades rurais com condições sanitárias precárias e contato próximo com animais como porcos, cães e gatos, que servem como reservatórios. As lesões são tipicamente encontradas nos pés, mas podem ocorrer em outras partes do corpo. O diagnóstico é clínico, baseado na identificação das lesões características: pápulas amareladas com um ponto preto central, que representa o abdome do parasita. O tratamento consiste na remoção manual do parasita, preferencialmente com instrumentos estéreis, seguida de antissepsia local e, se necessário, tratamento tópico ou sistêmico para infecções secundárias. A prevenção é fundamental e inclui o uso de calçados fechados, higiene pessoal adequada e controle dos reservatórios animais e do ambiente, evitando áreas contaminadas.

Perguntas Frequentes

O que causa a tungíase e como ela é transmitida?

A tungíase é causada pela fêmea da pulga Tunga penetrans, que penetra na pele (geralmente nos pés) de hospedeiros, incluindo humanos, após contato com solo contaminado por fezes de animais infestados.

Quais são as características clínicas da tungíase?

As lesões típicas são pápulas arredondadas, amareladas ou esbranquiçadas, com um ponto preto central (o abdome do parasita) e podem causar dor, prurido e inflamação.

Qual a importância da remoção manual do parasita na tungíase?

A remoção manual cuidadosa do parasita é o tratamento de escolha, visando aliviar os sintomas, prevenir infecções secundárias e a disseminação da infestação.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.