Varicela: Diagnóstico Clínico e Características do Exantema

UERN - Universidade do Estado do Rio Grande do Norte — Prova 2022

Enunciado

Criança apresentando febre alta, úlceras orais, exantema maculovesicular com distribuição centrípeta, associado crostas e pápulas, apresenta o seguinte diagnóstico:

Alternativas

  1. A) Dengue
  2. B) Varicela
  3. C) Sarampo
  4. D) Exantema súbito

Pérola Clínica

Varicela = Febre + exantema maculovesicular centrípeto com lesões em diferentes estágios (pápulas, vesículas, crostas).

Resumo-Chave

A varicela é caracterizada por um exantema polimórfico (lesões em diferentes estágios de evolução: máculas, pápulas, vesículas e crostas) com distribuição centrípeta, ou seja, mais abundante no tronco e face. A presença de febre e úlceras orais (enantema) são achados comuns e distintivos.

Contexto Educacional

A varicela, popularmente conhecida como catapora, é uma doença infecciosa aguda altamente contagiosa causada pelo vírus Varicella-Zoster (VVZ). É mais comum na infância e caracteriza-se por febre, mal-estar e um exantema pruriginoso que evolui rapidamente. O diagnóstico da varicela é eminentemente clínico, baseado na apresentação característica do exantema. Este se inicia como máculas eritematosas que progridem para pápulas, vesículas (muitas vezes descritas como 'gotas de orvalho em pétalas de rosa') e, finalmente, crostas. A característica mais distintiva é o pleomorfismo regional, ou seja, a coexistência de lesões em diferentes estágios de evolução na mesma área do corpo, e a distribuição centrípeta, com maior concentração de lesões no tronco e face. Úlceras orais (enantema) também são comuns. O tratamento da varicela é geralmente sintomático, com foco no alívio do prurido e prevenção de infecções secundárias. Em casos específicos, como em pacientes imunocomprometidos ou adolescentes/adultos, pode-se considerar o uso de antivirais como o aciclovir. A vacinação é a principal medida preventiva e tem sido eficaz na redução da incidência e gravidade da doença.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais características do exantema da varicela?

O exantema da varicela é maculovesicular, pruriginoso, com lesões em diferentes estágios de evolução (pápulas, vesículas e crostas) simultaneamente, e possui uma distribuição centrípeta, sendo mais denso no tronco e face.

Como diferenciar varicela de outras doenças exantemáticas comuns na infância?

A varicela se diferencia pela presença de lesões polimórficas em diferentes estágios evolutivos e pela distribuição centrípeta. Sarampo tem exantema maculopapular confluente e cefalocaudal, enquanto exantema súbito surge após febre alta súbita e é maculopapular.

Qual o agente etiológico da varicela e como ocorre a transmissão?

A varicela é causada pelo vírus Varicella-Zoster (VVZ), um herpesvírus. A transmissão ocorre por via respiratória, através de gotículas de saliva ou contato direto com as lesões cutâneas, sendo altamente contagiosa.

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