Avaliação do Crescimento em Lactentes Prematuros

FMABC - Faculdade de Medicina do ABC Paulista (SP) — Prova 2025

Enunciado

Em consulta de puericultura, é atendido um lactente que nasceu com peso de 1.450 g. Em relação à avaliação do crescimento desse paciente, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Se tiver mais de 40 semanas de idade gestacional corrigida, utilizar a curva padrão da OMS, considerando a idade cronológica, sem descontos ou correções na idade.
2. B) Utilizar a curva padrão da OMS, independentemente da idade do lactente, tomando o cuidado de usar sempre a idade corrigida, e não a cronológica, até completar 1 ano de vida.
3. C) Se ele ainda não atingiu 40 semanas de idade gestacional corrigida, deve ser acompanhado em uma curva de crescimento intrauterino (curva para prematuro).
4. D) Se ele ainda não atingiu 40 semanas de idade gestacional corrigida, deve ser acompanhado utilizando a curva padrão da OMS, considerando a idade corrigida, e não a cronológica.

Pérola Clínica

Prematuro < 40 sem corrigidas → Curva de crescimento intrauterino (Fenton).

Resumo-Chave

O acompanhamento do crescimento de prematuros deve utilizar curvas específicas (como Fenton) até que atinjam a idade de termo (40 semanas corrigidas), migrando então para as curvas da OMS.

Contexto Educacional

O monitoramento do crescimento é o melhor indicador de saúde do lactente. Para prematuros, o uso da idade corrigida é vital para garantir que o 'catch-up' de crescimento seja avaliado corretamente, respeitando a biologia do desenvolvimento fetal e neonatal.

Perguntas Frequentes

O que é idade gestacional corrigida?

É a idade cronológica ajustada pelo grau de prematuridade, calculada subtraindo-se da idade cronológica as semanas que faltaram para completar 40 semanas de gestação.

Quando migrar para a curva da OMS?

A curva da OMS deve ser utilizada após o prematuro atingir 40 semanas de idade corrigida (termo), mantendo o ajuste da idade para prematuridade até os 2 anos de vida.

Por que usar curvas específicas para prematuros?

Porque o padrão de crescimento intrauterino difere significativamente do crescimento pós-natal de bebês a termo, evitando diagnósticos errôneos de falência de crescimento ou desnutrição.

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