HFASP - Hospital de Força Aérea de São Paulo — Prova 2020
Em relação ao crescimento e desenvolvimento na primeira infância, assinala a alternativa correta: I) O peso do recém-nascido inicialmente pode diminuir 10% abaixo do peso ao nascer durante a primeira semana, como resultado da eliminação do excesso de fluido extravascular e da ingestão nutricional limitada. II) Os processos de crescimento e desenvolvimento estão interligados. No entanto, é conveniente referir-se ao crescimento como um aumento da função dos processos relacionados com o corpo e a mente. III) Gráficos de crescimento específicos estão disponíveis e devem ser utilizados para lactante com muito baixo peso ao nascimento (peso <1,500g) e para aqueles com síndrome de Turner, síndrome de Down, acondroplasia e várias outras síndromes dismórficas. IV) O exame dos reflexos primitivos avalia a integridade funcional do tronco encefálico e dos núcleos da base, muitas dessas respostas motoras estereotipadas estão presentes ao nascimento, são simétricas e desaparecem com 4 a 6 meses de idade.
Crescimento e desenvolvimento interligados; RN perde peso fisiologicamente; usar gráficos específicos para síndromes; reflexos primitivos avaliam tronco encefálico.
O crescimento e desenvolvimento na primeira infância são processos interligados e cruciais. É normal o RN perder até 10% do peso inicial. Gráficos de crescimento específicos são essenciais para crianças com condições como Síndrome de Down. Reflexos primitivos são indicadores importantes da integridade neurológica do tronco encefálico.
O crescimento e desenvolvimento na primeira infância são processos dinâmicos e interligados, essenciais para a formação do indivíduo. O crescimento refere-se ao aumento quantitativo (peso, altura, perímetro cefálico), enquanto o desenvolvimento envolve a aquisição de novas habilidades e funções (qualitativo). Ambos são influenciados por fatores genéticos, nutricionais e ambientais, e sua avaliação contínua é fundamental na pediatria. Um aspecto importante é a perda de peso fisiológica do recém-nascido, que pode chegar a 10% do peso ao nascer na primeira semana, devido à eliminação de fluidos e ajuste da alimentação. Além disso, a utilização de gráficos de crescimento adequados é crucial; para crianças com condições específicas como muito baixo peso ao nascer ou síndromes genéticas (ex: Down, Turner), gráficos personalizados são indispensáveis para uma avaliação precisa do seu padrão de crescimento. A avaliação neurológica na primeira infância inclui o exame dos reflexos primitivos, que são respostas motoras involuntárias presentes ao nascimento e que desaparecem com a maturação do sistema nervoso central, geralmente entre 4 e 6 meses de idade. A persistência ou assimetria desses reflexos pode indicar disfunções neurológicas. Para residentes, o domínio desses conceitos permite um acompanhamento pediátrico eficaz, identificando precocemente desvios e intervindo adequadamente para promover a saúde e o bem-estar infantil.
A perda de peso fisiológica, de até 10% do peso ao nascer na primeira semana de vida, é normal e esperada. Ela ocorre devido à eliminação do excesso de líquido extravascular e à ingestão nutricional ainda limitada. É um indicador de adaptação e não deve ser confundida com desnutrição, desde que a recuperação ocorra em até 10-14 dias.
Gráficos de crescimento específicos devem ser utilizados para lactentes com muito baixo peso ao nascer (<1500g) e para crianças com síndromes genéticas como Síndrome de Turner, Síndrome de Down, acondroplasia, entre outras. Esses gráficos fornecem padrões de crescimento mais adequados para essas populações, permitindo uma avaliação mais precisa.
Os reflexos primitivos (como Moro, preensão, sucção) são respostas motoras estereotipadas presentes ao nascimento, simétricas e que desaparecem nos primeiros meses de vida (geralmente até 4-6 meses). Sua presença, simetria e posterior desaparecimento indicam a integridade funcional do tronco encefálico e dos núcleos da base, sendo importantes marcadores do desenvolvimento neurológico.
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