UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2021
O tecido com menor concentração de enzima creatinofosfoquinase total – CPK é o
CPK total é mais concentrada em músculo esquelético, cardíaco e cérebro; o tecido hepático possui a menor concentração.
A creatinofosfoquinase (CPK) é uma enzima importante no metabolismo energético celular, com maior concentração em tecidos de alta demanda energética, como músculo esquelético, miocárdio e cérebro. O fígado, embora metabolicamente ativo, possui concentrações significativamente menores de CPK em comparação.
A creatinofosfoquinase (CPK), também conhecida como creatina quinase (CK), é uma enzima crucial no metabolismo energético, catalisando a transferência de um grupo fosfato da fosfocreatina para o ADP, formando ATP. Sua distribuição nos tecidos é diretamente proporcional à demanda energética e à presença de fosfocreatina. É um importante marcador de lesão tecidual, especialmente em miopatias e lesões cardíacas. A fisiopatologia da elevação da CPK está ligada à lesão da membrana celular dos tecidos onde ela é abundante, liberando a enzima na corrente sanguínea. O diagnóstico de lesão muscular ou cardíaca frequentemente envolve a dosagem da CPK total e de suas isoenzimas. O músculo esquelético contém predominantemente CPK-MM, o miocárdio CPK-MB (e CPK-MM), e o cérebro CPK-BB. O tecido hepático, por outro lado, possui uma concentração muito baixa de CPK, utilizando outras enzimas como as transaminases (ALT e AST) como marcadores de lesão. O tratamento não é diretamente relacionado à CPK, mas a elevação da enzima guia o diagnóstico e o manejo da condição subjacente. O prognóstico depende da causa da lesão tecidual. Pontos de atenção incluem a interpretação das isoenzimas para localização da lesão e a consideração de fatores que podem elevar a CPK, como exercícios intensos, trauma e certas medicações.
A CPK é encontrada em maior concentração em tecidos com alta demanda energética, como o músculo esquelético, o miocárdio (músculo cardíaco) e o cérebro.
A dosagem de CPK é clinicamente importante como marcador de lesão tecidual, especialmente muscular. As isoenzimas (CPK-MB para miocárdio, CPK-MM para músculo esquelético e CPK-BB para cérebro) ajudam a localizar a origem da lesão.
O fígado, apesar de ser um órgão metabolicamente ativo, utiliza predominantemente outras vias e enzimas para sua produção de energia e não depende tanto da creatina-fosfato como os músculos e o cérebro, resultando em concentrações muito baixas de CPK.
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