Doenças das Vias Biliares: CPRE e Tratamento da Coledocolitíase

SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2019

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 45 anos de idade, chega ao hospital, com quadro clínico de dor abdominal iniciado há cerca de 4 dias. O mesmo apresenta dor abdominal em hipocôndrio direito, febre e icterícia. O exame de ultrassonografia solicitado revela litíase biliar e coledocolitíase. A hipótese é de doença das vias biliares com obstrução da mesma. As doenças de vias biliares podem evoluir de forma dramática, com gravidade e risco de morbidade e mortalidade. Com relação as doenças de vias biliares, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

  1. A) A triade de sintomas de dor no hipocôndrio direito, febre e icterícia é conhecida como triade de Charcot, sugerindo bloqueio da secreção biliar do fígado, não apenas da visícula biliar.
  2. B) A colangiopancreatografia retr[ograda endoscópica é um exame invasivo usando a endoscopia e a fluoroscopia para injetar contraste através de ampola de Veter podendo ser utilizada para diagnóstico e tratamento de coledocolitíase.
  3. C) A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica com enfincterotomia endoscópica pode ser efetiva para extração dos cálculos, podendo evitar um procedimento aberto, mas cerca de 50% dos pacientes podem ter recidiva se não tratados também com colecistectomia. 
  4. D) A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica com esfincterotomia endoscópica pode ser efetiva, principalmente nos casos de cálculos grandes, cálculos intra-hepáticos, cálculos múltiplos ou cálculos impactados.

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