Manejo do Recém-Nascido de Mãe com COVID-19: Protocolo SBP

UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2021

Enunciado

Gestante com 34 semanas admitida na UTI adulto com desconforto respiratório, Covid-19 positiva há 15 dias, acompanhada no pré-natal, entra em trabalho de parto realizado por cesariana com 35 semanas de idade gestacional, devido ao trabalho de parto. De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, a melhor conduta é

Alternativas

1. A) gestante de máscara durante todo a cirurgia, todos da equipe médica com EPI completa, clampeamento oportuno do cordão, evitar contato pele a pele imediato, reanimação com cpap nasal, transporte em incubadora e isolamento em quarto privativo na UTI Neonatal, coletar rtc-pcr p Sars COv-2 nas 24h.
2. B) gestante de máscara durante todo a cirurgia, todos da equipe médica com EPI completa, clampeamento imediato do cordão, evitar contato pele a pele imediato, reanimação com cpap nasal, transporte em incubadora para UTI Neonatal, coletar rtc-pcr p Sars COv-2 após 48h.
3. C) gestante sem máscara durante todo a cirurgia, todos da equipe médica com EPI completa, clampeamento imediato do cordão, fazer contato pele a pele imediato, reanimação com cpap nasal, transporte junto com a mãe em quarto privativo no alojamento conjunto, coletar rtc-pcr p Sars COv-2 após 7 dias.
4. D) gestante sem máscara durante todo a cirurgia, todos da equipe médica com EPI completa, clampeamento imediato do cordão, fazer contato pele a pele imediato, reanimação com cpap nasal, transporte junto com a mãe em quarto privativo no alojamento conjunto, coletar rtc-pcr p Sars COv-2 nos 5 dias.
5. E) gestante sem máscara durante todo a cirurgia, todos da equipe médica com EPI completa, clampeamento imediato do cordão, fazer contato pele a pele imediato, reanimação com cpap nasal, transporte junto com a mãe em quarto privativo no alojamento conjunto, coletar rtc-pcr p Sars COv-2 nos 10 dias.

Contexto Educacional

A pandemia de COVID-19 trouxe novos desafios para a prática obstétrica e neonatal, exigindo a adaptação de protocolos para garantir a segurança da mãe, do recém-nascido e da equipe de saúde. A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) tem sido fundamental na elaboração de diretrizes para o manejo do recém-nascido de mães com infecção por SARS-CoV-2, visando minimizar a transmissão vertical e horizontal. Em casos de gestantes com COVID-19 ativa, especialmente aquelas com quadros mais graves como desconforto respiratório, as recomendações incluem o uso obrigatório de máscara pela mãe durante o parto, utilização de EPI completo por toda a equipe médica e de enfermagem, e o clampeamento oportuno do cordão umbilical. Para o recém-nascido, é recomendado evitar o contato pele a pele imediato e realizar o transporte em incubadora para a UTI Neonatal, onde deve ser mantido em isolamento em quarto privativo. A coleta de RT-PCR para SARS-CoV-2 deve ser realizada nas primeiras 24 horas de vida para rastreamento da infecção. Essas medidas são essenciais para proteger o recém-nascido de uma possível infecção, especialmente considerando a imaturidade imunológica e a vulnerabilidade dessa população. O residente deve estar atualizado com as recomendações mais recentes e ser capaz de aplicá-las de forma eficaz no ambiente clínico, garantindo um cuidado seguro e de qualidade.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais recomendações da SBP para o parto de gestantes com COVID-19?

A SBP recomenda que a gestante use máscara durante todo o procedimento, a equipe médica utilize EPI completo, e o clampeamento do cordão seja oportuno. Em casos de mãe com doença ativa, evitar o contato pele a pele imediato é uma medida de precaução.

É necessário isolar o recém-nascido de mãe com COVID-19 ativa?

Sim, as diretrizes atuais da SBP recomendam o isolamento temporário do recém-nascido em quarto privativo na UTI Neonatal, ou em alojamento conjunto com medidas rigorosas de precaução, para minimizar o risco de transmissão do SARS-CoV-2 da mãe para o bebê.

Quando e como deve ser realizado o teste para SARS-CoV-2 no recém-nascido?

O teste RT-PCR para SARS-CoV-2 deve ser coletado no recém-nascido nas primeiras 24 horas de vida, e repetido entre 24 e 48 horas após o nascimento, para avaliar a presença de infecção perinatal.

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